Как вантуз для унитаза улучшает СЛР

Реклама

Поддерживается

Традиционный метод непрямого массажа сердца не имеет большого успеха. Врачи накачивают его высокотехнологичным поршнем.

Джоан Силбернер

В 1988 году у 65-летнего мужчины дома остановилось сердце. Его жена и сын не знали, как делать искусственное дыхание, поэтому в отчаянии они схватили вантуз для унитаза, чтобы заставить его сердце биться быстрее, пока не приехала скорая помощь.

Позже, после того как мужчина выздоровел в больнице общего профиля Сан-Франциско, его сын дал тамошним врачам несколько советов: поставьте унитазы рядом со всеми койками в коронарном отделении.

В больнице этого не сделали, но эта идея заставила врачей задуматься о более эффективных способах проведения СЛР или сердечно-легочной реанимации, традиционного метода непрямого массажа сердца после остановки сердца. Более трех десятилетий спустя, на встрече руководителей служб неотложной медицинской помощи на этой неделе в Голливуде, штат Флорида, исследователи представили данные, показывающие, что использование плунжерной установки приводит к значительно лучшим результатам для оживления пациентов.

Традиционная СЛР не имеет большого успеха: в среднем только 7 процентов людей, получивших ее до поступления в больницу, в конечном итоге выписываются с полной функцией мозга, согласно национальному реестру случаев остановки сердца, которым оказали помощь работники скорой медицинской помощи в местных сообществах. по всей стране.

«Это удручающе», — сказал доктор Кейт Лурье, кардиолог из Медицинской школы Университета Миннесоты, который лечил пациента с плунжером в 1988 году.

Новая процедура, известная как нейропротекторная СЛР, состоит из трех компонентов. Сначала силиконовый поршень заставляет грудную клетку подниматься и опускаться, не только выталкивая кровь к телу, но и втягивая ее обратно, чтобы снова наполнить сердце. Пластиковый клапан надевается на лицевую маску или дыхательную трубку и контролирует давление в легких.

Третий предмет — устройство для позиционирования тела, продаваемое AdvancedCPR Solutions, фирмой из Эдины, штат Миннесота, основанной доктором Лурье. Шарнирная опора медленно поднимает лежащего на спине пациента в частично сидячее положение. Это позволяет испытывающей недостаток кислорода крови в головном мозге более эффективно откачиваться и быстрее восполняться кровью, обогащенной кислородом.

Три предмета снаряжения, помещающиеся в рюкзак, стоят около 20 000 долларов и могут использоваться в течение нескольких лет. Устройства были отдельно одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

Около четырех лет назад исследователи начали изучать комбинацию всех трех устройств, используемых в тандеме. На встрече на этой неделе доктор Пол Пепе, давний исследователь сердечно-легочной реанимации и директор службы неотложной медицинской помощи округа Даллас, сообщил о результатах лечения 380 пациентов, которых не удалось реанимировать с помощью дефибрилляции, что сделало их шансы на выживание особенно мрачными. Среди тех, кто получил новый метод СЛР в течение 11 минут после остановки сердца, 6,1 процента выжили с неповрежденной функцией мозга по сравнению с 0,6 процента тех, кто получил традиционную СЛР.

Он также сообщил о значительно лучших шансах для подгруппы пациентов, у которых не было сердцебиения, но наблюдалась случайная электрическая активность в сердечных мышцах. Типичные шансы на выживание людей в таких обстоятельствах составляют около 3 процентов. Но пациенты в исследовании доктора Пепе, получавшие нейропротекторную СЛР, имели 10-процентный шанс покинуть больницу неврологически невредимыми.

В прошлом году исследование, проведенное в четырех штатах, дало аналогичные результаты. Пациенты, получившие нейропротекторную СЛР в течение 11 минут после звонка в службу 911, имели примерно в три раза больше шансов выжить с хорошей функцией мозга, чем те, кто получил обычную СЛР.

«Это правильный поступок», — сказал доктор Пепе.

Пару лет назад у Джейсона Бенджамина случилась остановка сердца после тренировки в тренажерном зале в Сент-Огастине, штат Флорида. Друг отвел его в ближайшую пожарную часть, где обученные работники применили нейропротекторное оборудование для СЛР. Чтобы привести его в чувство, потребовалось 24 минуты и несколько дефибрилляций.

После выздоровления г-н Бенджамин, сам бывший техник скорой медицинской помощи, был поражен, узнав о новом подходе, который спас ему жизнь. Он прочитал исследования и взял интервью у доктора Лурье. В то время трехэтапная процедура имела несколько сложных названий. Именно г-н Бенджамин придумал термин «нейропротекторная СЛР», «потому что именно это оно и делает», вспоминает г-н Бенджамин, добавляя, что «в центре внимания была защита моего мозга».